Sempre frisamos a importância de se atentar muito bem ao contrato no momento de escolher o seu plano de saúde.
A simples falta de atenção pode fazer com que você contrate um plano que não supra a sua real necessidade, ou que você precise esperar por um longo período até realmente utilizar a especialidade que tanto deseja.
Um dos pontos que precisa ser atentamente analisado é a questão das doenças ou lesões preexistentes, mas você sabe do que se trata?
O que é doença ou lesão preexistente?
De acordo com a Agência Nacional da Saúde (órgão que regulamenta os planos de saúde no Brasil) todas as doenças ou lesões que o beneficiário possua anterior a data de assinatura do contrato são consideradas preexistente.
Ou seja, você já possuía a doença em questão antes de contratar sua assistência médica.
Quais doenças se encaixam como preexistentes
Agora você já sabe que se desejava contratar um plano de saúde para tratar uma doença específica não será tão fácil assim, pois, na grande maioria das vezes, as operadoras estipulam um prazo de dois anos de carência para doenças ou lesões preexistentes.
Mas existem alguns critérios que enquadram determinadas doenças como preexistentes, veja abaixo a lista de algumas dessas doenças.
Precisa declarar doença preexistente antes de contratar?
Sim, pois de uma forma ou de outra a operadora saberá da existência dessas doenças, seja pela própria declaração do paciente, seja no momento em que ele realmente precise de exames ou tratamentos para tal doença.
Caso não seja declarado, qualquer solicitação para as complicações citadas acima será recusada e entrará para a carência normal do contrato de 24 meses.
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Existe um plano de saúde carência zero? E como funciona?
Contratar um plano de saúde carência zero é o sonho de todo mundo, principalmente de quem já enfrentou a péssima experiência de não poder contar com o benefício de um atendimento ou uma internação quando mais precisava, porque faltavam semanas ou mesmo alguns dias para completar a carência, o que pode ser desesperador, considerando que terá que arcar com despesas médicas.
Esse artigo que abordará as dúvidas mais comuns sobre planos de saúde com carência zero.
O que é carência zero de planos de saúde?
A palavra carência significa, literalmente, a necessidade de alguma coisa básica, falta, privação. No contexto de planos de saúde, a carência é o tempo que você vai ter que esperar para poder começar a usar seu plano.
Sendo assim, um plano de saúde carência zero é um plano no qual não há a necessidade de espera para começar a usá-lo, que no caso, é exclusivamente utilizado para pessoas que possuem plano anterior, compatível com o plano que está sendo contratado, onde, há compra de carência pela operadora ou seguradora. A operadora pode estabelecer o prazo de carência em razão da necessidade de fazer uma reserva para poder garantir os atendimentos desde que sejam dentro dos limites da lei, inclusive esse período deve estar expresso, obrigatoriamente, de forma clara no contrato.
Nesse caso, na hora da contratação de um plano, é muito importante levar em conta o fator carência do plano, a maioria dos planos exige algum tipo de “contagem regressiva”, que varia de uma operadora para outra.
Como funcionam os prazos de carência?
Veja abaixo exemplos dos planos de saúde individuais e familiares. Segundo a ANS (Agência Nacional de Saúde), os prazos de carências são:
30 dias para consultas em consultórios médicos e exames básicos (análises clínicas, ultrassom, etc.)
90 dias para exames de alta complexidade (endoscopia, ecocardiograma, etc.)
24 meses para itens de pré-existência (atos cirúrgicos, procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia/UTI)
180 dias para procedimentos de alta complexidade (ambulatorial ou hospitalar)
180 dias para internações psiquiátricas
180 dias para internações programadas
300 dias para parto a termo
Planos de saúde na One seguros
Agora que você já sabe o que é carência e o que é um plano de saúde carência zero, que tal fazer uma cotação conosco? Ela é totalmente gratuita e sem compromisso, além de serem excelentes para te dar uma ideia de valores de planos de saúde de acordo com a sua necessidade.
Na One, nós tiramos todas as suas dúvidas sobre as carências dos planos de saúde. Para falar com a gente, você pode solicitar um de nossos consultores e encontrar os melhores planos pra você ou pra sua família, ou dos seus colaboradores. Faça uma simulação agora!
