Quando se trata de planos de saúde, muitas pessoas não sabem ao certo quem pode ser incluído como dependente em seus contratos.
Isso é uma informação importante, pois pode afetar o valor da mensalidade e a cobertura dos serviços médicos.
Primeiramente, é importante entender que cada plano de saúde possui suas próprias regras e condições para a inclusão de dependentes.
Porém, de forma geral, existem algumas categorias que são comuns a maioria dos contratos.
Confira abaixo quem pode ser incluído como dependente em um plano de saúde:
Cônjuge: esposo ou esposa legalmente casados, incluindo cônjuges de união estável reconhecida.
Companheiro(a): parceiro(a) com quem o titular do plano mantém união estável, comprovada por meio de documentação.
Filhos(as) solteiros(as): filhos(as) biológicos(as), adotivos(as) ou enteados(as) solteiros(as), com idade até 24 anos, desde que comprovem a dependência financeira em relação ao titular do plano.
Filhos(as) inválidos(as): filhos(as) biológicos(as), adotivos(as) ou enteados(as) de qualquer idade, que sejam inválidos(as) e comprovem a dependência financeira em relação ao titular do plano.
Menores sob guarda ou tutela: crianças e adolescentes sob guarda ou tutela do titular do plano, desde que comprovem a dependência financeira em relação a ele.
Pais e sogros(as): pais e sogros(as) do titular do plano, desde que comprovem a dependência financeira em relação a ele.
É importante ressaltar que a inclusão de dependentes pode alterar o valor da mensalidade do plano de saúde.
Além disso, alguns planos de saúde exigem que seja feito um cadastro com informações e documentações dos dependentes para comprovar a relação de dependência.
Outro ponto que vale ressaltar é que, em alguns casos, a inclusão de dependentes pode gerar carências para a utilização de determinados serviços médicos.
Por isso, é importante verificar as regras do seu plano de saúde antes de incluir novos dependentes.
Em resumo, para saber quem pode ser incluído como dependente em um plano de saúde, é importante verificar as regras do contrato e as condições específicas do seu plano.
Dessa forma, é possível garantir uma cobertura adequada para todos os membros da família e evitar problemas futuros.
Na One, nós tiramos todas as suas dúvidas sobre saúde. Para falar com a gente, você pode solicitar um de nossos consultores e encontrar os melhores planos para você ou para sua família, ou dos seus colaboradores.
Alguns Planos de Saúde, com o objetivo de atrair maior número de clientes, oferecem em seus contratos o benefício da remissão. Você sabe o que é isso e como funciona?
A maioria dos consumidores não.
Hoje iremos explicar o que significa esse termo tão utilizado para Planos de Saúde.
Remissão ocorre quando o titular e provedor do Plano de Saúde falece e seus dependentes permanecerem com o convênio sem pagar a mensalidade por um período de 2 até 5 anos – variando por operadora.
O que é remissão em planos de saúde?
Significa perdão (diferente de remição com “ç”, que significa pagamento).
Pela remissão, o cônjuge e os dependentes que já participavam do plano de saúde quando do falecimento do titular, ficam perdoados do pagamento das mensalidades pelo período em que durar a remissão, mas mantêm todos os direitos, obrigações e garantias do contrato.
A Lei dos Planos de Saúde já garante que os familiares permaneçam com o serviço desde que assumam as mensalidades, porém a remissão garante o atendimento médico para a família do titular sem nenhum custo.
Uma observação. Precisamos entender que a remissão é o perdão do pagamento das mensalidades pelo período estipulado. Apenas isso! O que significa que, durante esse período, o contrato continuará sofrendo reajustes anuais e por mudança de faixa etária normalmente, para que haja equilíbrio financeiro do contrato, ainda que perdoado o respectivo pagamento.
A cláusula de Remissão precisa estar explícita no contrato para se ter acesso. Hoje em dia, somente as Seguradoras tem oferecido este benefício aos clientes.
Durante o período o contrato está em vigência, apenas o pagamento está suspenso. Sendo assim, todas as cláusulas ainda são válidas, inclusive a inclusão de dependentes diretos – cônjuges ou filhos.
A remissão é válida para o contrato vigente quando ocorre o falecimento do titular. Se o beneficiário optar por mudar o seu plano de alguma forma, perderá o direito da mesma.
Sonho de muitas mulheres e de muitos homens, a cirurgia plástica é feita em larga escala no Brasil, os procedimentos mais comuns são o implante de silicone nos seios, a lipoaspiração, a abdominoplastia e a cirurgia de pálpebra (blefaroplastia).
Mas será que os planos de saúde cobrem cirurgia plástica? Em quais casos é possível aproveitar os benefícios? Será que o plano de saúde pode cobrir a cirurgia plástica que você está desejando fazer? Veja no artigo a seguir!
O que é cirurgia plástica?
A Cirurgia Plástica é uma especialidade médica que tem por finalidade a reconstituição de alguma parte do corpo humano. Através da retirada ou transferência de tecidos entre diferentes regiões é possível se reconstruir anatomia e função de algum local acometido por deformidades congênitas ou adquiridas. Ela pode ser dividida em dois tipos de acordo com o seu objetivo:
A cirurgia estética é aquela voltada para a melhoria de condições que de alguma forma trazem sofrimento psicológico aos pacientes. Com ela obtém-se melhora da aparência, auto-estima e, sobretudo, qualidade de vida, e cirurgia reparadora, esta tem como objetivo corrigir alterações anatômicas decorrentes de síndromes congênitas, feridas causadas por acidentes traumáticos, queimaduras e reparação de defeitos oriundos, por exemplo, da retirada de tumores malignos.
Plano de saúde cobre cirurgia plástica
Quais cirurgias plásticas o plano cobre?
De acordo com a ANS, os planos de saúde cobrem as seguintes cirurgias: Retirada de excesso de pele, destina-se a pacientes que passaram pelo procedimento de redução do estômago (bariátrica ou gastroplastia), reconstrução da mama, reconstrução da contralateral, em casos de lesões traumáticas e tumores, blefaroplastia, isso ocorre quando a pálpebra está tão caída que interfere seriamente na visão, causando riscos para o beneficiário e redução de mamas, o peso das mamas em excesso pode levar a problemas na coluna e na postura em determinadas situações.
Como vimos, o plano de saúde cobre cirurgia plástica para fins de saúde e, em determinados casos, estéticos.
Mas como solicitá-la?
Primeiro, é preciso seguir os primeiros passos já conhecidos por todos que usam um convênio médico, ou seja, deve-se agendar consulta; manifestar o interesse em fazer o procedimento; passar por avaliações prévias e depois realizar os exames. É muito importante lembrar, porém, que procedimentos desse tipo costumam exigir um prazo de carência. Dessa forma, é fundamental verificar, antes, se é possível fazer a cirurgia plástica ou se o contrato estipula um período de vigência antes que ela possa ser realizada.
A cirurgia plástica, seja reparadora ou estética, visa o bem estar dos pacientes. Ao se decidir por uma cirurgia o paciente deve buscar profissionais qualificados que atendem em hospitais que oferecem segurança para a realização do procedimento.
A One seguros aconselha seus clientes a fazerem uma avaliação inicial cuidadosa, com os exames pré-operatórios, e a utilização da técnica cirúrgica mais adequada irão garantir resultados consistentes com menores índices de complicação. Dessa forma, as chances de ser bem sucedida na sua cirurgia plástica são muito maiores.
